- ハルメク365トップ
- 美と健康
- 健康
- 「大腸がん・胃がん」の検査と最新治療法
初期症状が表れづらい大腸がんや胃がん。コロナ禍の検診控えの影響もあってか、早期発見を逃してしまう人が増えています。今回は、定期的ながん検診に加えて受けておくと安心な検査法と、それぞれの最新治療法について、専門医が解説します。
教えてくれた医師のプロフィール
がん研有明病院 消化器センター長・大腸外科部長
福長洋介（ふくなが・ようすけ）さん
1987年、大阪市立大学医学部卒業。同大学第二外科、マンチェスター大学ホープ病院リサーチフェロー、大阪市立十三市民病院などを経て、2010年にがん研有明病院・消化器センターに異動。2018年から現職。大腸がんの手術、特に腹腔鏡手術を数多く手掛ける。著書は『よくわかるがん治療 大腸がん』（主婦の友社刊）など。
立川病院院長
片井均（かたい・ひとし）さん
1982年、慶應義塾大学医学部卒業。米国テネシー大学メンフィス校研究員、国立がん研究センター中央病院胃外科長、副院長などを経て、2021年から現職。専門は消化器外科、特に胃がんの診断・治療。著書は『国立がん研究センターの胃がんの本』（監修／小学館刊）など。
定期的な検診に加えて、一度受けておくと安心な【検査】とは？
大腸がんと胃がんの検診、受けていますか？定期的な検診は早期発見の大前提。コロナ禍で検診控えをしていた方は、タイミングを見てできるだけ早く検診を受けましょう。定期的な検診に加えて、一度受けておくと安心する検査もあります。
大腸がんの【検査】
症状が出てくるのは、がんがかなり進行してからなので、早期発見のためには検診が欠かせません。実際、早期の大腸がんのほとんどが検診で見つかっています。「一番手軽で効果的な検査法が、便潜血検査。極力、毎年受けてほしいですね」とがん研有明病院消化器センター長の福長洋介さん。
がんがあると便が腸内を移動するときにこすれて血液が付着します。検査では目に見えない血液も検知し、死亡率を確実に下げる効果が認められています。結果が陽性なら、さらに内視鏡を使った精密検査を。早期がんを発見するチャンスと捉え、これも必ず受けましょう。
まずは便潜血検査から始めましょう
採便用の棒で便の表面をまんべんなくこすり取り、専用容器に入れます。通常、2日分の便を提出します。自治体の検診や企業検診、人間ドックなどで受けられます。
胃がんの【検査】
検診での検査法には胃X検査（バリウム検査）と内視鏡検査があり、「早期がんを見つけるなら内視鏡検査が優れています」と立川病院院長の片井均さん。2年に1回受けておくと安心。より苦痛の少ない、鼻から管を入れる方法も普及しています。
また胃がんになりやすいかどうかを調べる「ABC検診」も一度受けておくとよいそう。血液検査で、ピロリ菌の感染有無と胃液に含まれるペプシノゲンという物質を調べることでリスクを判定します。ピロリ菌に感染していれば、抗菌薬などの服用で除菌します。
「ABC検診」で胃がんの潜在的なリスクがわかります
ピロリ菌抗体価検査の陽性はピロリ菌の感染を、ペプシノゲン検査の陽性は胃粘膜の萎縮（老化）を示します。D群は胃粘膜の萎縮が進んでピロリ菌が住めなくなった状態で、最もリスクが高いとみなされます。費用の目安は5000円程度。
早く見つけて確実に【治療】することが最も重要
大腸がんも胃がんも、早期の段階なら多くの場合、内視鏡治療でがんを切除できます。早く見つけて、早く治す──。それが最も体への負担が小さく、確実な治療法です。
大腸がんの【治療法】
がんがまだ浅い早期がんなら、「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」で治療が可能。内視鏡を肛門から大腸に入れ、下の図のように、先端に付いた専用ナイフでがんを剥ぎ取ります。治療時間は1時間程度。5日ほど入院します。
「以前は開腹手術が一般的でしたが、今はより負担の軽い方法で治せるようになりました。ただしESDは難易度の高い治療法なので、経験豊富な医療機関で受けることをおすすめします」と福長さん。
がんの状態がより進んでいる場合は、お腹に小さな穴を開けて行う腹腔鏡手術や開腹手術でがんを取り除きます。
胃がんの【治療法】
胃がんの場合も、内視鏡治療が多く行われています。「現在、早期がんの約半数が、ESDなどの内視鏡治療で完治しています」と片井さん。治療は口から内視鏡を入れて、30分ほどで終了。入院は5～7日程度です。
なお同じ早期がんでも、がんが大きかったり、リンパ節転移の疑いがあったりする場合は、開腹手術や腹腔鏡手術が行われます。
「以前なら胃の全部を摘出していたようなケースでも、最近は小さな傷で胃の一部だけを切除し、できるだけ胃の機能を温存できるようになりました。早く見つけて治療するメリットは大きいですね」と胃がん手術を多く手掛けてきた片井さんは言います。
大腸がんも胃がんも早期ならESD治療が主流
（1）がんの下の粘膜下層に生理食塩水を注入し、がんとその周囲を浮き上がらせる
（2）内視鏡の先端に付いた専用ナイフでがんの周囲の粘膜を切開する
（3）がんと一緒に粘膜下層を剥ぎ取り、体外に回収。切除部分を止血する
あわせて、大腸がん・胃がんのセルフチェックと発がんリスクを下げる予防習慣もご参考にしてください。
取材・文＝佐田節子 イラストレーション＝藤原なおこ
※この記事は雑誌「ハルメク」2021年10月号を再編集し、掲載しています。
大腸がん・胃がんについて詳しく知ろう
特集：40代・50代は要注意！「大腸がん・胃がん」
- 「大腸がん・胃がん」は早く見つけて必ず治す！
- 「大腸がん・胃がん」の検査と最新治療法←今ココ！
- 「大腸がん・胃がん」発がんリスクを下げる予防習慣
特集：がんとともに生きる
- 「33年、5度のがん闘病で得た気付き」加藤玲子さん
- 「心を前に動かすために」腫瘍精神科医・清水研さん
- FPが解説！治療費・保険……「がんのお金の備え方」
- 治療費が高額になったときに知っておきたい6つのこと
- がん経験ありのFPが本音で回答！保険と治療Q＆A
特集：がんとの向き合い方インタビュー集
- 「33年、5度のがん闘病で得た気付き」加藤玲子さん
- がん患者と家族寄り添う医師「心を前に動かすために」
- 横森美奈子さん「介護、乳がんも変化として捉える」
- 横森美奈子さん「がんで高まった終活と片付けの意識」
- 幡野広志さん「病気になった今が幸せだと言える理由」
- がん患者と向き合い「限りある時間の生き方」を伝える
特集：もし明日、がんと診断されたら
雑誌「ハルメク」
女性誌売り上げNo.1の生活実用情報誌。前向きに明るく生きるために、本当に価値ある情報をお届けします。健康、料理、おしゃれ、お金、著名人のインタビューなど幅広い情報が満載。人気連載の「きくち体操」「きものリフォーム」も。年間定期購読誌で、自宅に直接配送します。雑誌ハルメクサイトはこちら
-
値上がりを実感したものは何ですか
最近、なんでもかんでも値上がりですねえ。皆さん、値上がりを実感したものは何ですか？ 私は電気料金が去年より１．５倍ぐらいになっていて驚きました。あと、よく飲んでいるコーヒーも３割ぐらい値上がりしていて困りました・・・
締切済み ベストアンサー2023.02.22 -
がんとともに生きるの映画を見逃してしまいました。
がんと共に生きるの映画を見逃してしまいました。白内障と 緑内障で眼科に通っております。見れるうちに見ておきたいとおもいまして 投稿させて頂きました。がんサバイバーとして今後の参考にさせて頂ければ とおもいます。よろしくお願いいたします。
締切済み2022.12.24 -
室内での日焼け対策は本当に必要ですか
日焼け対策という観点から、在宅時にレースのカーテンを閉める必要は本当にありますか。 直射日光が入ってなくても、紫外線は入ってきます。 UVカット素材のレースのカーテンもあります。 閉めたほうが紫外線が室内に入る量が減り日焼け対策になります。 皮膚ガンの可能性が少しでも下がります。 他にもメリットはあるでしょう。 前提： ・防犯の観点、外から見える、鳥がぶつかる、などの、日焼け以外の理由は今回除去してください。5階以上で外からは見えません。 ・直射日光は当たりません。 ・日焼けの観点から、本当に必要かどうか、でお願いします。 開ける派は、「閉めると暗い、閉めて電灯を点けるのと自然光は違う、開いていたほうが開放的」というのがあると思います。 閉める派は、「日焼けする、少しでも日焼けを抑えられる」というのがあると思います。 「人間は日焼け対策のためいつもレースのカーテンを閉めておく必要があるのか」という点についてどうでしょうか。 しかし、わたし個人としては、少々(人によって何が少々かという判断は異なりますが)日焼けしても、そこまでしてレースのカーテンを閉めて部屋を暗くする必要なないと感じています。ずっと薄暗いほうが、電灯をつけていても、精神的にまいりそうです。 (こういうと、他の方法で気分転換しましょうとか、いろいろご意見もあると思いますが・・・) 何が何でも日焼けを抑える、日焼けがいやだ、という方もおられるでしょう。 みなさんはいかがですか。
締切済み ベストアンサー2022.05.26 -
切れ毛、頭皮に良いシャンプートリートメント
45歳、主婦です。5年前くらいから、髪の痛みが激しくて悩んでいます。それまでは、誰からも綺麗だねと言われるほどだったのですが…… カラー(3年前からは白髪染め)は2ヶ月に1度くらい美容院に行ってます。パーマは20年くらいかけてません。 特にひどいのは切れ毛です。 色々調べて、食生活を気をつけたり、集中ケアやインバス、アウトバストリートメントも何年も続けています。 ケラスターゼ、ミルボルン、ルベル、モゴプレミアム、NMF原液トリートメント、イオニート、アミノミックス、DHCなども過去に続けてみましたが、特に変わらず…今のところ、アウトバスのモロッカンオイルがまとまりやすいので続けてます。 現在イリュージョニストのシャンプートリートメントを使っていますが、手に入りにくく、かなり高価なので、他のものを探しています。 おすすめの集中ケア、シャンプー、トリートメント、を教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。
締切済み2022.05.13
-
![【PR】靴の正しい選び方・履き方]()
巻き爪を予防する靴選び
健康的な足を守るために「靴選び」はとても重要。巻き爪や足トラブルを防ぐ靴の選び方と履き方をシューフィッターに聞きました。 -
![【PR】「朝の尿モレ不安が解消！」吸水パッド体験]()
「朝の尿モレ」これで解決
どっと押し寄せる朝の尿意。そんなやっかいな「朝の尿モレ」に特化した吸水パッドをハルトモさんがお試し！はたして効果は？ -
![【PR】薬局のキツい“待ち時間問題”は解消できます]()
薬局の待ち時間を解消
薬局でのキツい待ち時間。仕方ないとあきらめていませんか？アイン薬局のアプリを使えば、実は待ち時間問題は解消できるんです！ -
![【PR】医療・介護・生活費、親自身でなんとかなる？]()
突然の出費はこれで解決！
住宅ローンや子の教育費などお金がかかる50～60代。一方で親は高齢となり、その金銭面の援助も不安。解決策を探ります。 -
![老化早める「体の酸化」]()
老化を早める「体の酸化」
体の酸化度（サビ度）をチェック！「老けやすい生活」を送っていませんか？ -
![まいにちレッスン]()
1回10分～の健康習慣♪
一流講師のレッスン100以上！本会員は無料で受け放題！日替わり「まいにちレッスン」の詳細はこちら★
