教えてくれた人：後藤佳苗（ごとう・かなえ）さん

一般社団法人あたご研究所代表理事。看護学修士、保健師、ケアマネジャー。現在、ケアマネジャーに必要な知識と技術を伝える講演活動を全国で行っている。

見通しがわかれば家族で対策ができます

「いざ親が倒れたときに備えて、まずは入院・介護で“何が起こるか”、家族が“どこで困るか”の長期的な見通しを総ざらいしましょう」と話すのは、高齢者介護の専門家である後藤佳苗さん。

今回の見通し編では、親が倒れてから介護が始まり、ある程度状態が落ち着くまでの期間を「きっかけ期」「あたふた期」「とまどい期」の3つに分け、それぞれにどんなことが起こり、どこで家族を困らせてしまいがちなのかを順番に見ていきます。

入院・介護の流れと見通し

【きっかけ期】

• 倒れる
• 入院する

【あたふた期】

• 要介護認定を受ける
• ケアマネージャーを探す
• 退院する

【とまどい期】

• 自宅での介護スタート
• 介護サービスを受ける
• 介護度が変わる

【安定期】

• ひとまず落ち着く

 見通し1:きっかけ期

まずは、親が倒れてから入院するまでの「きっかけ期」です。

＜きっかけ期1＞倒れる

【家族はここで困る】
入院に必要な保険証などの場所がわからない

●読者の「入院で困った！」
65歳で独身の弟がてんかんの発作で倒れ、入院。弟の家で入院に必要な保険証などを探したが見つけられず、結局再発行することに。弟の代わりに申請したので、書類をそろえるのに苦労した（S.Yさん　神奈川県）

＜きっかけ期2＞入院する

【家族はここで困る】
入院費用を子どもが負担することに

●読者の「入院で困った！」
要介護の夫が転倒しあばらを骨折。入院費以外に胴体のコルセットを作るために、その場で6万円支払うことになり、予想外の出費に。子どもにはこうした負担をかけたくないです（S.Aさん　富山県）

「ある日突然親が倒れて入院し、介護に至るケースも多く、本人はもちろん、家族も混乱します。親の健康保険証や介護保険証など入院に必要なものや、入院一時金などは今のうちに準備して、保管場所を家族で把握しておくこと」と後藤さん。

見通し2:あたふた期

続いて、親の入院から退院までの「あたふた期」では、どんなことが起こるのでしょう。

＜あたふた期1＞要介護認定を受ける

【家族はここで困る】
本人が要介護認定を受ける対象になることを知らなかった

●読者の「入院で困った！」
67歳の義母は両足の変形性股関節症で、階段も手すりを使わないと上り下りが難しい状況。でも「自分の足で動けるから」と要介護認定を申請せず、必要なサービスを受けられていません（K.Sさん　東京都）

＜あたふた期2＞ケアマネジャーを探す

【家族はここで困る】
相性のよくないケアマネに当たって家族が苦労した

●後藤さんの一言解説
性格の不一致もありますし、介護される側の体の状況とケアマネの専門分野（医療に強い、認知症対策に詳しいなど）に大きく開きがあると、トラブルを招くことも。

＜あたふた期3＞退院する

【家族はここで困る】
退院後、介護が始まってからの相談先がわからない

●後藤さんの一言解説●
相談先がわからず、家族が必要な介護サービスを受けなかった結果、ネグレクト（介護の放任・放棄）が起きた例も。地域包括支援センターの場所を共有しておきましょう。

「例えば親が脳卒中で倒れた場合、救命のための治療を行う『急性期病院』に1か月ほど入院した後、『回復期リハビリテーション病棟』へ移って、日常生活に戻るためのリハビリなどを数か月行うのが普通です。その間、退院後に介護が必要になりそうなら、要介護認定の手続きをします。

手続きについてや、退院後の生活の不安などは、病院にいる医療ソーシャルワーカーに相談し、家族も含めよく話し合うことです」と後藤さんは言います。

また要介護認定が出た後、重要になるのがケアマネジャー探し。「介護サービスの計画・調整を担う大切な立場なので、親との相性を含めて見極めましょう。合わない場合は変えることもできます」（後藤さん）

見通し3:とまどい期～安定期

親の退院後、実家での介護で起こる予想外の事態に困惑しがちな「とまどい期」が始まります。

＜とまどい期1＞自宅での介護スタート

【家族はここで困る】
自宅が介護するのに適さず、家族の負担が増えてしまった

●読者の「介護で困った！」
夫が脳の難病にかかり、要介護3に。50代のとき3階建てにリフォームした自宅は介護仕様にしていなかったため、キッチンは2階で介護は1階、という暮らしが体力的にきつかった（Y.Fさん　埼玉県）

＜とまどい期2＞介護サービスを受ける

【家族はここで困る】
家族のうち一人に負担がかかり過ぎてしまった

●後藤さんの一言解説
「同居しているから」「独身だから」という理由で家族のうち一人が介護を一手に担おうとして、介護離職や介護うつに陥る事例も。家族間の役割分担と、介護サービスの利用を。

＜とまどい期3＞介護度が変わる

【家族はここで困る】
今のままの家での介護が難しくなってきた

●後藤さんの一言解説
介護度が変わると、適正な手すりの位置や風呂場の浴槽の高さなどが変わり、実家のリフォームが必要になることも。状態によっては、介護施設への転居も検討する必要が出てきます。

＜安定期1＞ひとまず落ち着く

とまどい期の対策としては「受けられる介護サービス等をきちんと把握しておくこと」と後藤さん。

「段差やトイレの高さなど、住まいが親の体の状態に合わなかったり、家族が慣れない介護に疲弊してしまう事態も。しかし住宅リフォームには介護保険から補助金が出ますし、訪問介護も受けられます。親や家族の負担を軽くする制度は事前に調べ、家族で共有しておきましょう」

次回からは親の入院・介護のために「今からできる備え」をより具体的に解説していきます。

取材・文＝大門恵子、児玉志穂、新井理紗（ともにハルメク編集部）、イラストレーション＝鈴木あり

※この記事は、雑誌「ハルメク」2019年12月号を再編集しています