人間ドック、総合判定D！ 悪玉コレステロールが…

人間ドックを受診

今年（2023年）も、年に1回の半日人間ドックを受診してきました。

検査項目は身体計測、聴力・視力、眼圧・眼底、胸部X線、血圧、心電図、便・尿、胃内視鏡、腹部超音波、腎機能・尿酸、脂質、肝機能、糖代謝、感染症・免疫血清、血液一般、乳房触診・X線、子宮細胞診、内科診療、計24項目です。時間にして、約2時間半ほどでした。

総合判定D…要再検査項目は

私の総合判定はD。要再検査項目ありです。

それは50歳を過ぎてから毎回指摘される、脂質検査の総コレステロール値！ Non-HDLコレステロール、LDLコレステロール値が高いことです。

LDLコレステロールというのはご存知の通り、『悪玉コレステロール』とも呼ばれていて、過剰になると動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞などのリスクが上昇すると言われていますね。

Non-HDLコレステロールとは、総コレステロールからHDLコレステロール(善玉)を除いた値のことです。中性脂肪を含めたいわゆる悪玉の総和の指標です。ひぇ～。

脂質異常症

日本動脈硬化学会の脂質異常症の診断基準は以下の通りで→で示したのが今回の私の値です。

LDLコレステロール 140mg/dL以上  → 169mg/dL
HDLコレステロール 40mg/dL未満  → 63mg/dL
中性脂肪               150mg/dL以上 → 45mg/dL

男女ともに上記に一つでもあてはまれば、脂質異常症と診断されるそうなので、私は日本動脈硬化学会の診断基準に従えば脂質異常症ということになります。

内科診療では「魚卵や揚げ物は控えてください」「甘いものばかり食べてはいけません」というような指摘がありましたが、私は卵、魚卵はほとんど食べませんし、揚げ物も月に1回食べるか食べないかです。

甘いものに関しては自信がありませんが（笑）。

女性のLDLコレステロールが高くなる原因の一つは更年期

ハルメク365の記事『55歳を境にコレステロールの基準値は変わる 50代女性コレステロール基準値超えが問題ない理由』で循環器内科医の田中裕幸氏が

「そもそも日本動脈硬化学会の基準値は、男性の疫学調査を基に決められたもので、女性については根拠が示されていません」と唱えています。

また、月経のある年代は女性ホルモン(エストロゲン)をつくるために総コレステロールやLDLコレステロールを取り込んでいますが、更年期前後は女性ホルモンのエストロゲンが低下してくるのでLDLコレステロールが増える人が多いのだそうです。

よって、田中氏は遺伝子変異による家族性高コレステロール血症の人を除き、閉経後にLDLコレステロールの基準値は180mg/dLでよいと考えておられている記事を読み、ホッとしました。

実は私は2021年で受診した時のLDLコレステロール値が189mg/dLもあったのですが、今回（2023年）では169mg/dLになっていました。特にお薬を処方されているわけではありません。

次回は数値が減少した、私なりの対策についてお話させていただきたいと思います。

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