教えてくれた人：金光幸秀（かねみつ・ゆきひで）さん

国立がん研究センター中央病院 大腸外科長。1990年名古屋大学医学部卒業。名古屋大学附属病院、愛知県がんセンター中央病院消化器外科部などを経て、2013年より現職。大腸がん手術のエキスパートで、「大腸癌治療ガイドライン」作成委員なども務める。大腸がんの新たな治療法の確立にも力を入れている。

がん死亡の原因第1位大腸がんを早期発見するには？

大腸がんは女性のがんによる死亡原因の第1位です。しかし、大腸がんは結腸や直腸にがんがとどまっている段階で発見されれば、怖い病気ではなく、ほぼ100％治るということは第1回でお伝えしました。

「大腸がん死を遠ざけるために何より重要なのが、大腸がん検診の受診です。40歳以上の人は年1回の便潜血検査を習慣化し、万が一『陽性』になったら、必ず精密検査を受けてください」と国立がん研究センター中央病院大腸外科長の金光さんは強調します。

年1回の便潜血検査を習慣に

大腸がん検診の基本は、便を採取して行う便潜血検査です。

40歳以上の人が毎年受ければ、大腸がんの死亡リスクが約60％減少します。住んでいる市区町村や職場で、無料か少ない自己負担額で検診が受けられます。

内視鏡検査も死亡率減少効果がある

また、小型カメラで体の中から大腸を観察する大腸内視鏡検査も、死亡率減少効果が証明されている検診法です。ポリープや超早期がんが見つかった場合には、腸の中から内視鏡で病変を除去できます。

「祖父母、親、きょうだいなどに大腸がん経験者がいる人は 30～40代から、そうでない人も50歳を過ぎたら、一度は大腸内視鏡検査を受けましょう」（金光さん）

大腸がん家系なら早めに内視鏡検査を

大腸がんの5％は、生まれつき遺伝子に異常がある遺伝性大腸がん。20～30％は、血縁者（祖父母、親、きょうだい、おじ・おばなど）に大腸がん経験者が複数いる「家族性大腸がん」です。

「遺伝性と家族性の大腸がんは、30～40代で発症することがあります。血縁者に大腸がん経験者がいる人は、早めに内視鏡検査を受け、お子さんたちにも検査をすすめましょう」（金光さん）

内視鏡検査は病変の切除までできる医療機関で

「大腸内視鏡検査はポリープや超早期がんの切除もできる医療機関で受ければ、検査と治療が一度に終わり、体の負担が最小限で済みます。内視鏡医の腕にも差があるので、口コミもチェックしましょう」（金光さん）

内視鏡検査に抵抗がある人はカプセル内視鏡を試す手も

自費のがん検診として、「カプセル内視鏡」による検診法も広がりつつあります。小型カメラの入ったカプセルを飲み込み、大腸内を撮影する検査法です。10万円以上の費用がかかりますが、身体的負担は減らせます。

次回は、大腸がんのサインと治療法について解説します。

取材・文＝福島安紀、イラストレーション＝タカヤユリエ、構成＝新井理紗（ハルメク編集部）

※この記事は雑誌「ハルメク」2023年9月号を再編集しています