教えてくれた人：梶原一人（かじわら・かずと）さん

眼科かじわらアイ・ケア・クリニック（東京都墨田区）院長。1985年、慶應義塾大学医学部卒業。米国留学、理化学研究所脳科学総合研究センターなどを経て、2006年から現職。著書に『ハーバード×スタンフォードの眼科医が教える 放っておくと怖い目の症状25』（ダイヤモンド社刊）。YouTubeで「100年生きる！眼科チャンネル」を配信中。

目のトラブル、思い当たる症状があれば受診を！

前回は、目の不調チェックリストを紹介しました。今回は50代から気を付けたい 目のトラブルを解説します。
    

失明する原因1位！緑内障の症状と治療法

こんな症状がある人は注意！

●    かすむ
●    スマホの文字が読みづらい
●    視線をずらした瞬間、みえにくい

緑内障はどんな症状？ 

緑内障は、視神経が障害されて少しずつ視野が狭くなっていく病気です。原因は不明ですが、家族にかかった人がいると罹患率が上がることがわかっています。

代表的な症状は視野が欠けることですが、症状に気付くのは病状がかなり進行してから。「初期のうちは無症状で、気付いたときには失明寸前という例も少なくありません」と梶原さん。

中には目がかすむ、目が疲れる、スマホの文字が見づらい、視線をずらした瞬間見えにくいことがあるなど、ちょっとした目の不調がきっかけで見つかる人も。

自覚症状がないまま眼科検診でたまたま発見されることもあります。「気になる症状があってもなくても、まずは一度眼科へ。年に1回は検査を受けてほしい」と梶原さん。

緑内障の治療は？

緑内障自体を治すことはできませんが、眼圧を下げることで進行を遅らせることができます。基本は点眼薬。これで思ったように眼圧が下がらない場合は、レーザー治療や手術を検討します（健康保険適用）。治療は一生続けます。

「OCT」検査で緑内障を早く見つけましょう

症状がない早期の段階でも緑内障を見つけられるOCT（光干渉断層計）検査。目の奥にある網膜の断面像を立体的に画像化して、視神経の細胞の状態を調べます。

視界がゆがむ病気！加齢黄斑変性の症状と治療法

こんな症状がある人は注意！

●    ものがゆがんで見える
●    中心部が暗く見える
●    かすむ

加齢黄斑変性はどんな症状？

加齢黄斑変性は、網膜の中心にある黄斑という部位が加齢や喫煙、食生活の欧米化などによって障害され、視力が低下する病気。60歳以降の発症が多く、中途失明原因の4位になっています。

症状は、ものがゆがんで見える、中心部が暗く見づらい、色がわかりにくい、かすむなど。両目だと異常に気付きにくいため、発見が遅れがちです。まずは片方の目で下のチェック表を見てみましょう。

あなたの見え方を確認しましょう

上の図の中央の黒い点を片方の目で見たとき、下図のように中心部が黒く歪んで見えるようなら加齢黄斑変性が疑われます。

加齢黄斑変性の治療は？

日本人に多いのは、網膜の外側に異常な血管（新生血管）ができるタイプ。治療では、この血管を抑える薬を目に注射して病気の進行を遅らせます。レーザー治療を併用することも。また緑黄色野菜に含まれるルテインなどの成分を食事やサプリメントから補うことも推奨されます。

目の表面が乾燥する！ドライアイの症状と治療法

こんな症状がある人は注意！

●    目が疲れる
●    ショボショボする、ゴロゴロする
●    目の奥が痛い

ドライアイはどんな症状？

ドライアイは涙の量が減ったり、涙が目の表面にとどまりにくかったりして疲れ目や目の不快感が現れる病気です。

スマホなどを長時間見続けていると、まばたきの回数が減って目が乾きやすくなります。症状は目がゴロゴロする、ショボショボする、かすむ、慢性的に目の奥が痛い、10秒以上目を開けられないなど。肩こりや頭痛を伴うこともあります。

ドライアイの治療は？

保湿成分や粘液分泌を促す成分などが入った目薬で治療します。重症の場合は涙の出口に栓をする「涙点プラグ」治療も（健康保険適用）。なお慢性のアレルギー性結膜炎でもドライアイと似た症状が出るそうです。

「ハウスダストやコンタクトレンズの汚れなどで起こりやすい。ドライアイの治療で改善しない場合は、この病気も疑って」と梶原さん。

網膜が剥がれる病気！網膜剥離の症状と治療法

こんな症状がある人は注意！

●    糸くずのようなものが見える
●    突然、煙や墨のようなものが現れた

網膜剥離はどんな症状？

網膜剥離は、網膜が剥がれて視力が低下し、最悪の場合、失明に至る病気。「60代頃になると眼球を満たしている硝子体がしぼみ、揺れ動くたびに網膜を引っ張るため剥離が起きやすくなります。特に近視の方は注意が必要です」と梶原さん。

前兆症状は、小さなゴミや虫が浮いているように見える「飛蚊（ひぶん）症」。もし急激に数が増えたり、大きなものが出現したりしたら網膜剥離の可能性があります。また急に目の中に煙や墨のようなものが現れた、一瞬光が走ったという場合も要注意です。

「その日のうちに眼科へ！ たとえ症状が消えても放置はダメです」（梶原さん）

網膜剥離の治療は？

早期なら外来でのレーザー治療で剥離を食い止めることができますが、発見が遅れると入院して手術が必要です（健康保険適用）

網膜剥離の目の構造

ゼリー状の硝子体がしぼむと、網膜が引っ張られて剥がれてしまいます。その際の出血や組織片が飛蚊症の原因になります。

水晶体が白濁する病気！白内障の症状と治療法

こんな症状がある人は注意！

●    光をまぶしく感じる
●    かすむ、ぼやける
●    ものが二重に見える

白内障はどんな症状？

白内障は、目のレンズに相当する水晶体が白濁して視力が低下する病気。「アトピー性皮膚炎や糖尿病などが原因のこともありますが、ほとんどは加齢によるもの。60代で約7割、70歳以上だと約9割の方が白内障になります」と梶原さん。

症状は、目がかすむ、ぼやける、光をまぶしく感じる、視界が白く濁る、ものが二重に見える、夜間に月や信号がにじんで見える、眼鏡を作り替えたのによく見えない、などが典型的です。

白内障の治療は？

軽度の場合は進行を遅らせる目薬で治療し、生活に支障を感じるようになったら手術を検討します。手術では濁った水晶体を取り除いて、代わりに人工の眼内レンズを入れます。近視や乱視も同時に矯正できます。日帰り手術が主流です。健康保険も利きます。

まぶたが下がる眼瞼下垂！症状と治療法

眼瞼下垂は、まぶたを引き上げる筋肉や神経の機能が低下して、目を開けにくくなる病気です。

視野が狭くなって見づらくなり、見た目も眠そうに。肩こりや頭痛も伴います。加齢やコンタクトレンズの慢性的な刺激などが原因になりますが、中には深刻な病気が隠れていることも。「重症筋無力症や脳腫瘍などでも眼瞼下垂のような症状が出ることがあるので、注意が必要です」と梶原さん。

眼瞼下垂が進んで生活に困るほど見づらくなったら、手術でたるんだまぶたを上げます。健康保険も利きます。外見にも関わりますから、治療経験が豊富な医療機関を選びましょう。
 

中途失明原因2位！糖尿病の人は網膜症に注意

糖尿病の合併症である「糖尿病網膜症」は、中途失明原因の2位。糖尿病によって網膜の血管が傷つき、突然、眼底出血や網膜剥離を起こすことがあります。

「糖尿病は失明に至る病気だということを忘れずに！症状がなくても必ず眼科で定期的な検査を受けてください」（梶原さん）

次回は、梶原さん直伝の「100歳まで見える目に！今すぐできる生活習慣9」を紹介します。

取材・文＝佐田節子、イラストレーション＝落合恵、構成＝大矢詠美（編集部）

※この記事は、雑誌「ハルメク」2022年12月号を再編集しています

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• 次回： 100歳まで見える目に！今すぐできる生活習慣10
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