最近、「むせる」「誤嚥性肺炎」とよく耳にしませんか？

「最近食事のとき、むせるのよね」「うちも夫が時々むせてるのよ」などという会話が花を咲かせるようになり、巷でも誤嚥性肺炎が話題になっていたりと関心がありましたので、参加することにしました。

飲み込む動きを理解する

第1部は神戸にある神鋼記念病院耳鼻咽喉科　科長の浦長瀬昌弘先生。関西弁で、ユーモアを交えながら、スタートです。

(1)飲み込むという動作について
のど（喉頭）がタイミングよく上に動くことを確認します。のど仏の位置がわからなくても大丈夫。男性はのど仏がわかりやすいけど、女性は分かりにくい。みんなに実際に触らせて、女性はもっと上ですよと指導をしてくれました。

(2)のどをどうやって鍛えるか
歌を歌っても、おしゃべりをしても、のどは鍛えられないそう。飲み込む力を鍛えることが大事。

(3)飲み込む力を鍛える４つのステップ
ステップ１：飲み込む動作を頭で理解する（講座などに参加して学ぶ）

ステップ2：飲み込む動作を体で理解し、のどを鍛える

ステップ3：むせない飲み込み法を習得し、意図的な飲み込み力で技術をアップさせる。

ステップ4：のどを上げたまま止める。嚥下筋(舌骨上筋群)に負荷をかけ、嚥下機能を高める。※ポイントはやる気

のど上げ体操に挑戦！

第2部はボイストレーナーで、浦長瀬医師と一般社団嚥下トレーニング協会を、設立された玉沢明人先生の実技で、嚥下機能を高めるトレーニングをしました。

「飲み込むって何ですか？」と聞かれ、つい「ごっくん」と答えたら「ごっくん」って何ですか？と鋭い突っ込みが……。

「ごっくん」とは、しっかりのどが上がること。口の中をつぶし、気管へのふたが閉じ、食道が開くということです。実技は水を口に含みながら、飲み込む練習をします。

ごっくんすると舌が上顎にべったりと付き、一瞬息が止まり、のどが大きく上がり飲み込める。普段こんなことを考えないですよね。しかし、意識することが大切だそうです。

飲み込む感覚を高めるために少量の水、普通量、大量を力一杯飲んで、飲み込む感覚を高めていきます。

ごっくんしたまま3、5、10秒と息を止めてみる等々やりました。

食事中の飲み込みは、のどの力を上げるのにあまり効果はないそう。
私は大量の水を飲めるので、のどの機能は大丈夫とのことでした。、しかし「嚥下の機能低下はゆっくりで気付きにくいものなので、今から飲み込みの訓練はやったほうがいいです」とのことでした。

最後の質疑応答

Q：義父が３か月入院したら全ての機能が低下してしまい、むせる、声が出なくなる、などになりました。

A：老化は止められないので、飲み込めるうちに訓練することが必要。ポテンシャルを上げることです。

普段何気なくしている動作を意識する大切さを学びました。「ごっくん」がんばるぞー!!