5キロ痩せたら100万円！荻原博子さんの節約術#5
高い医療費を少しでも安く！荻原流の医療費節約術3
高い医療費を少しでも安く！荻原流の医療費節約術3
更新日：2023年09月20日
公開日：2023年07月26日
目次
教えてくれたのは：荻原博子（おぎわら・ひろこ）さん
1954年、長野県生まれ。経済ジャーナリスト。大学卒業後、経済事務所勤務を経て独立。経済の仕組みを生活に根ざして解説する、家計経済のパイオニアとして活躍。著書に『年金だけでも暮らせます』『保険ぎらい』（ともにPHP新書）など多数。
医療費の節約？意外と知られていない節約のコツ
太っていたら痩せて健康になり、医者にかからないのが一番なのですが、どんなに注意していても、避けられないけがや病気もあります。
そこで、けがや病気にかかったときの病院へのかかり方や薬代など、節約ポイントをまとめました。一つ一つは少額でも、塵（ちり）も積もれば山となるはず。お得な制度や仕組みを覚えておきましょう。
【医療費の節約1】処方薬はどこも同じ値段ではない！
医者に診察してもらって薬が必要なときは、処方箋を渡されます。その処方箋に従って薬を出してもらい、薬代の支払いを行うのが調剤薬局。では、薬代には何が含まれているか知っていますか？
調剤薬局で払う薬代の4つの要素
- 調剤技術料
- 薬学管理料
- 薬剤料
- 特定保険医療材料料
このうち、［3］の薬剤料は医薬品の料金、［4］の特定保険医療材料料は医療材料の価格なので、全国どこの薬局でも同じです。けれども、［1］と［2］は、薬局によって違います。
［1］の調剤技術料とは、ひと月の調剤処理の実績状況によって変わります。多くの病院の処方箋に対応している薬局は、数をこなすことができるので、1件あたりの調剤技術料が安くなるのです。
［2］の薬学管理料は、保守管理費用に相当するもので、ここには薬剤師による説明も含まれています。これも、大量のデータを管理している薬局は「数のメリット」により多少安くなります。
ですから、病院の中にある院内薬局や病院のすぐ近くにある門前薬局は、処方箋をもらった患者の多くが利用するため、［1］や［2］の費用が安くなるというわけです。
【医療費の節約2】いきなり大病院に行くと高く付く！
「近所の小さな病院よりも、設備が整った大病院に行った方が、なんとなく安心だから」と言って、紹介状もなくいきなり大病院で診察を受けると、何時間も待たされたあげく、初診料の他に7000円以上（2022年10月改訂）の「特別料金（選定療養費）」が上乗せされます。
さらに、この「特別料金（選定療養費）」は、病院によっては自由に設定できるため、1万5000円近く上乗せするところもあり、要注意です。しかも、この特別料金には、保険がききません！
紹介状を書いてもらうには2500円の「診療情報提供料」がかかりますが、3割負担の場合、自己負担額は750円です。750円（3割負担の場合）支払うのと、1万5000円支払うのでは大違いです！
【医療費の節約3】「スイッチOTC医薬品」で税金を取り戻す
世界保健機関（WHO）では、「セルフメディケーション」をすすめています。「セルフメディケーション」とは、「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な体の不調は自分で手当てすること」です。
そのために国は、軽度な不調の場合には、すぐに病院に行くのではなく、市販薬を使用して症状を和らげ、それでも治らないような場合には、医療機関等を受診するようにすすめています。
そこで活躍するのが、「OTC医薬品」です。
「OTC医薬品」とは、病院で医師の診察を受けた上で処方してもらう「医療用医薬品」ではなく、薬局やドラッグストアなどで、自分で選んで買うことができる「一般用医薬品」と「要指導医薬品」のことです。一般的には市販薬とも呼ばれます。
この市販薬の中でも、「スイッチOTC医薬品」と呼ばれるものは、もともとは医療用だった薬を、副作用が少なく安全性が高いので市販薬として販売できるように転用したものです。
「スイッチOTC医薬品」は、「セルフメディケーション税制」により、所得控除の対象になります。年間の購入額が1万2000円を超えた分が、医療費の控除対象（上限額は8万8000円）となっています。
一世帯で合算できるので、例えば課税所得が400万円の人が、家族で「スイッチOTC医薬品」を年間2万円購入した場合、2万円から下限の1万2000円を引いた8000円が控除の対象となります。
ただし、「セルフメディケーション税制」を使うと、通常の医療費控除は使えません。「介護などもあって医療費控除対象の出費が多い」というような方は、医療費控除の方が戻ってくる税金が多くなるかもしれないので、比較検討してみましょう。
意外と知られていない、高い医療費の節約方法。健康体で病院や薬のお世話にならないのが一番ですが、もしものときは、参考にしてみてください。
※本記事は、『5キロ痩せたら100万円 「健康」は最高の節約』（PHP新書／990円・税込）より一部抜粋して構成しています。
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